Errores del metabolismo
miércoles, 24 de octubre de 2012
Pruebas para la deteccion de transtornos metabolicos en recien nacidos
Son exámenes que buscan trastornos metabólicos, genéticos y del desarrollo graves, de tal manera que se puedan tomar medidas importantes durante el tiempo crítico antes de que se presenten los síntomas. La mayoría de estas enfermedades son muy poco frecuentes.
En los Estados Unidos, cada estado individualmente regula las pruebas de detección para los recién nacidos, así que las enfermedades evaluadas varían considerablemente de un estado a otro. La mayoría de los estados exige de 3 a 8 pruebas, pero organizaciones como March of Dimes y el American College of Medical Genetics sugieren más de dos docenas de pruebas adicionales.
El grupo de pruebas analíticas más completo evalúa aproximadamente 40 trastornos. Todos los 50 estados hacen pruebas para hipotiroidismo congénito, galactosemia y fenilcetonuria (FCU).
Las pruebas de detección se utilizan para descubrir muchos trastornos, incluyendo:
Trastornos del metabolismo de los aminoácidos
acidemia arginosuccínica
citrulinemia
homocistinuria
enfermedad de la orina en jarabe de arce
fenilcetonuria (FCU)
tirosinemia tipo I
Deficiencia de biotinidasa
Hiperplasia suprarrenal congénita
Hipotiroidismo congénito
Fibrosis quística (examen para fibrosis quística neonatal)
Trastornos del metabolismo de los ácidos grasos
deficiencia en la captación de carnitina
deficiencia de L-3 hidroxiacil-CoA deshidrogenasa de cadena larga
deficiencia de Acil-CoA deshidrogenasa de cadena media (MCAD, por sus siglas en inglés)
deficiencia de proteína trifuncional
deficiencia de Acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga (VLCAD, por sus siglas en inglés)
Galactosemia
Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
Enfermedad de inmunodeficiencia humana (VIH)
Trastornos del metabolismo de ácidos orgánicos
aciduria 3-hidroxi-3-metilglutárica (HMG)
deficiencia de 3-metilcrotonil-CoA carboxilasa (3MCC)
deficiencia de beta-cetotiolasa
acidemia glutárica tipo I
acidemia isovalérica
acidemia metilmalónica
deficiencia múltiple de carboxilasa (DMC)
acidemia propiónica
Enfermedad drepanocítica y otros rasgos y trastornos de hemoglobinopatía
Toxoplasmosis.
Referencias:
American College of Medical Genetics Newborn Screening Expert Group. Newborn screening: toward a uniform screening panel and system--executive summary. Pediatrics. 2006 May;117(5 Pt 2):S296-307.
Lin KW. Screening for sickle cell disease in newborns. Am Fam Physician. 2009;79(6):507-8.
Pesce MA. Laboratory Testing in Infants and Children. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 714.
Smith L. Updated AAP Guidelines on Newborn Screening and Therapy for Congenital Hypothyroidism. Am Fam Physician. 2007; 76(3).
¿Que son los errores congénitos del metabolismo (ECM)?
Los ECM son un grupo de enfermedades genéticas determinadas por el bloqueo de un paso metabolico. la causa del bloqueo es la mutación de genes responsables del funcionamiento de dicho paso metabólico, ya sea porque el producto génico, que puede ser una enzima o una coenzima, esté cuanti o cualitativamente afectado. el mecanismo de herencia es, en la gran mayoria de los casos, autosómico y recesivo y en contadas situaciones ligado al cromosoma X.
Bibliografia:
Fernandes J, Saudubray JM, Van Den Berghe G. Inborn Metabolic Diseases. Diagnosis and Treatment. 3ra ed. Berlin: Springer-Verlag, 2000.
Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D. The Metabolic and
Molecular Bases of Inherited Diseases. 8ª ed. New York: Mc
Graw-Hill, 2001.
Nyhan WL, Ozand PT. Atlas of Metabolic Diseses. London:
Chapman & Hall Medical, 1998.
Lyon G, Adams RD, Kolodny EH. Neurology of Hereditary
Metabolic Diseases of Children. 2ª ed. New York: Mc Graw-Hill,
1996.
miércoles, 12 de septiembre de 2012
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